轉(zhuǎn)氨酶一般指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)，正常范圍值在0~40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，為中等程度的升高，屬于嚴(yán)重偏高，主要見(jiàn)于各種肝臟疾病導(dǎo)致，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等。具體如下：
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎中最常見(jiàn)的為乙型病毒性肝炎，如果僅僅只谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，而膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo)基本正常，則病情相對(duì)較輕，可通過(guò)護(hù)肝治療后能夠恢復(fù)正常。但如果伴有膽紅素升高明顯，白蛋白、膽堿酯酶明顯下降，凝血功能極差，則有肝衰竭傾向，則病情相對(duì)危重。
2、酒精性肝病：酒精對(duì)肝細(xì)胞具有直接損傷作用，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，也會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果是酒精性肝病導(dǎo)致的丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，可通過(guò)戒酒、護(hù)肝治療后大多能夠恢復(fù)正常。
3、脂肪肝：脂肪肝屬于代謝性肝病，脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)造成肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，其升高至178U/L為中度肝損傷，臨床建議通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)、護(hù)肝后，能夠恢復(fù)正常。
4、藥物性肝損傷：部分藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性，可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果是藥物導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，則需停用該藥物，積極護(hù)肝治療，通常能夠恢復(fù)正常。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快前往醫(yī)院就診，明確具體的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
