上個(gè)星期五科室來(lái)了一名30歲左右的男性患者，他出現(xiàn)了乏力、頭暈、耳鳴等癥狀，而且我看他皮膚也比較蒼白，整個(gè)人看上去沒(méi)有精神。通過(guò)做血液分析檢查，引起這些癥狀的原因是缺鐵性貧血。我詢問(wèn)他是否有胃腸道疾病或者是肝腎功能疾病等，他說(shuō)自己患有慢性胃炎，這個(gè)時(shí)候我不建議他吃乳酸亞鐵??，我給他開(kāi)了琥珀酸亞鐵??，這種藥物對(duì)胃腸道的刺激會(huì)比較小。并且我告訴他回家可以吃豬肝、豬血、菠菜等這類含鐵量比較高的食物來(lái)進(jìn)行食補(bǔ)。????
??其實(shí)我在臨床上不建議患者吃乳酸亞鐵??的原因，不光是會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，有時(shí)候乳酸亞鐵??還會(huì)使患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、影響發(fā)育等。不過(guò)大多數(shù)患者的反應(yīng)都是輕微的，而且也并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，即使有了反應(yīng)，隨著時(shí)間的推移，這些癥狀也會(huì)逐漸的減輕或者是消失。
??我覺(jué)得大家應(yīng)該了解一下缺鐵的具體表現(xiàn)，上面那名患者只是一般癥狀，除此之外還有以下幾種表現(xiàn)。????
??口腔炎癥：口腔內(nèi)可能出現(xiàn)口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮??、口角皸裂等癥狀。
??頭發(fā)毛糙：由于毛囊營(yíng)養(yǎng)不充足，頭發(fā)可能出現(xiàn)干枯、脫落的癥狀。
??精神異常：由于腦組織缺氧缺血等導(dǎo)致，可能出現(xiàn)精神行為異常，如煩躁、易怒??、注意力不集中等癥狀。
??皮膚表現(xiàn)：皮膚可能變得蒼白，特別是瞼結(jié)膜、面容、嘴唇、指甲等部位可能失去原有的色澤。此外，皮膚還可能變得干燥，毛發(fā)容易脫落，指甲可能變得不光滑且容易發(fā)皺。
??腸胃表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉??、食欲不佳、惡心、反胃??等癥狀，吞咽時(shí)也可能感到困難??。
??如果患者不能夠吃乳酸亞鐵，我一般會(huì)為患者開(kāi)下面這幾種藥物。????
??硫酸亞鐵??：硫酸亞鐵是常見(jiàn)的口服鐵劑??，能夠補(bǔ)充體內(nèi)的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血的癥狀。硫酸亞鐵片??或硫酸亞鐵口服液都是常用的制劑。
??琥珀酸亞鐵??：琥珀酸亞鐵也是一種常用的口服鐵劑??，其吸收率較高，對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小。它對(duì)于治療缺鐵性貧血也有較好的效果。
??綜上所述，明知道自己有胃炎等問(wèn)題，就不要使用乳酸亞鐵??來(lái)補(bǔ)鐵?？梢酝ㄟ^(guò)吃其他的藥物來(lái)補(bǔ)充鐵，就像上面這名患者，可以吃琥珀酸亞鐵??。
