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1，達比加群酯膠囊和華法林哪個好付用少2，為什么買個藥那么難賣喔3，達比加群酯膠囊的禁忌4，達比加群酯膠囊一般在哪里買

1，達比加群酯膠囊和華法林哪個好付用少

達比加群酯 阿哌沙班做了心臟射頻消融術(shù)后吃了幾天達比加群能改吃華法林嗎？

2，為什么買個藥那么難賣喔

道理很簡單，藥難買說明兩種情況：其一，該藥為很普通的藥，價格便宜，沒有利潤，廠家賺不到錢自然也不會再生產(chǎn)，藥店或醫(yī)院進不到貨自然沒有賣。例如解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸片，也就是阿斯匹林片原來三分錢一片，除了成本及人工，基本沒有錢賺了，廠家便不再生產(chǎn)，所以現(xiàn)在大劑量的解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林片已經(jīng)銷聲匿跡了。其二，該藥為不常用藥，雖然有錢賺但是該病的患者少，銷得少，進多了便會滯銷，導致過期報廢。象這種情況在大型綜合醫(yī)院可能會有賣的。你只有多跑幾家醫(yī)院碰碰運氣。

3，達比加群酯膠囊的禁忌

·已知對活性成分或本品任一輔料過敏者。·重度腎功能不全（CrCL<30ml/min）患者（參見【用法用量】）?！づR床上顯著的活動性出血?！び写蟪鲅@著風險的疾病或狀況，如當前或近期消化道潰瘍，高出血風險的惡性贅生物，近期腦或脊髓損傷，近期腦、脊髓或眼部手術(shù)，近期顱內(nèi)出血，已知或可疑的食道靜脈曲張，動靜脈畸形，血管動脈瘤或主要脊柱內(nèi)或腦內(nèi)血管異常。·聯(lián)合應用任何其他抗凝藥物，如普通肝素（UFH），低分子肝素（依諾肝素、達肝素等），肝素衍生物（磺達肝葵鈉等），口服抗凝藥（華法林、利伐沙班、阿哌沙班等），除非在由該種治療換至本品或反之（參見【用法用量】），以及UFH用于維持中心靜脈或動脈置管通暢的必要劑量（參見【藥物相互作用】）的這些情況下?！び蓄A期會影響存活時間的肝功能不全或肝病。·聯(lián)合使用環(huán)孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和決奈達?。▍⒁姟舅幬锵嗷プ饔谩浚?。·機械人工瓣膜（參見【注意事項】）。

4，達比加群酯膠囊一般在哪里買

達比加群酯膠囊屬于處方藥,需要醫(yī)生開處方才能購買到的，用藥遵醫(yī)囑，不能盲目購買，要對自己的健康負責，網(wǎng)上買藥要到正規(guī)的（比如亮健好藥之類）有保障的藥店買。1) 在開始本品治療前應通過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，并以此排除重度腎功能受損的患者（即crcl < 30 ml/min）。用一大杯水送服，餐時或餐后服用均可。請勿打開膠囊。2) 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次。3) 存在高出血風險的患者，推薦劑量為每日口服220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。特殊人群（1）存在出血風險的患者下面列出了增加出血風險的因素：如，年齡≥75歲，中度腎功能不全[肌酐清除率（crcl）30～50 ml/min]，或接受強效p-糖蛋白（p-gp）抑制劑聯(lián)合治療（參見【藥代動力學】中的特殊人群），抗血小板藥物聯(lián)合治療或之前曾發(fā)生胃腸道出血（參見【注意事項】）等。對于存在上述一種或多種風險因素的患者，醫(yī)生可考慮將患者的每日劑量減少為220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。（2）腎功能不全患者在開始本品治療前應通過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，并以此排除重度腎功能不全的患者（即crcl<30 ml/min）中用藥；尚無數(shù)據(jù)支持在重度腎功能受損患者（crcl < 30 ml/min）中用藥；不推薦在這些人群中給予本品治療（參見【禁忌】）。輕、中度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，對于中度腎功能不全者（肌酐清除率為30～50 ml/min），應當每年至少進行一次腎功能評估。在治療過程中，當存在腎功能可能出現(xiàn)下降或惡化的臨床狀況時（如血容量不足、脫水，以及有一些特定的合并用藥），應當對腎功能進行評估。達比加群可經(jīng)透析清除；臨床試驗中的該方法應用于臨床的經(jīng)驗有限。（3）老年患者80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。在老年人中開展的藥代動力學研究顯示，年齡相關(guān)的腎功能下降的患者中，藥物暴露會增加。由于腎功能損傷在老年患者（>75歲）中很常見，在開始本品治療前應通過計算肌酐清除率對腎功能進行評估，并以此排除重度腎功能不全的患者（即crcl<30 ml/min）。參見腎功能不全患者的用法用量。（4）與其他藥物的轉(zhuǎn)換治療從本品轉(zhuǎn)換為腸道外抗凝治療從本品轉(zhuǎn)換為腸道外抗凝治療應在本品末次給藥12小時之后進行。從腸道外抗凝治療轉(zhuǎn)換為本品治療應在下一次治療時間前2小時內(nèi)服用本品，如果患者正在接受維持治療（如靜脈給予普通肝素），則應在停藥時服用本品。從維生素k拮抗劑轉(zhuǎn)換為本品治療應停用維生素k拮抗劑。當inr（凝血酶原國際標準化比值）<2.0時，可立即給予本品治療。從本品轉(zhuǎn)換為維生素k拮抗劑治療應當根據(jù)患者的肌酐清除率決定何時開始維生素k拮抗劑(vka)治療：·當crcl≥50ml/min時，在達比加群酯停藥前3天開始給予vka治療；·當30ml/min≤crcl<50ml/min時，在達比加群酯停藥前2天給予vka治療。（5）其他心臟復律：心臟復律過程中，可維持本品治療。遺漏服藥：若距下次用藥時間大于6小時，仍能服用本品漏服的劑量。如果距下次用藥不足6小時，則應忽略漏服的劑量。不可為彌補漏服劑量而使用雙倍劑量的藥物。