心窩一般是指心口部。到了傍晚心口部揪著疼，多考慮是受涼導(dǎo)致，但也可能是植物神經(jīng)紊亂、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，建議及時就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療。具體分析如下：
1、受涼：傍晚氣溫下降，冷空氣刺激心口部，可能會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不通暢，出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、刺痛感等癥狀?？梢酝ㄟ^局部熱敷的方式緩解。天冷可以穿厚衣服，避免受涼。
2、植物神經(jīng)紊亂：生活壓力過大，可能會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀。可以通過認(rèn)知行為療法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時可以遵醫(yī)囑服用維生素B1片、谷維素片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。洪L時間吸煙酗酒，可能會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄、閉塞，使心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、疲勞、呼吸困難等癥狀。可以遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、富馬酸比索洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物治療，必要時可以通過經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療。
除此之外，還可能是心臟瓣膜病、心律失常、急性心肌梗死等原因造成的。建議及時就醫(yī)做相關(guān)排查，明確原因后給予相應(yīng)的治療措施。