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阿法根滴眼液,以前剛做完最高也就22或23后來(lái)配合阿法根滴眼液跟蹤

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-05-17 05:48:57 手機(jī)版

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1,以前剛做完最高也就22或23后來(lái)配合阿法根滴眼液跟蹤2,阿法根的功效怎么樣3,阿法根的注意事項(xiàng)4,藥物舒降之是治什么病5,我是不是得了青光眼我才20歲啊我真的很擔(dān)心剛放假還是過年6,求治療繼發(fā)性青光眼方法

1,以前剛做完最高也就22或23后來(lái)配合阿法根滴眼液跟蹤

您好,對(duì)于ICL手術(shù),會(huì)存在眼壓升高情況,但基本是處于一個(gè)可控制的范圍,像您這種情況建議到其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)檢查,檢查您的ICL晶體位置是否存在偏移導(dǎo)致房水不暢的眼壓升高。因此眼壓長(zhǎng)期升高會(huì)很危險(xiǎn),容易誘發(fā)青光眼失明情況。如果存在晶體位置偏移,可以考慮手術(shù)矯正即可。正常再看看別人怎么說的。青光眼和高血壓相似,需要終身用藥。藥物能控制,不錯(cuò)!

2,阿法根的功效怎么樣

阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液),適應(yīng)癥為本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期 使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。你好,這位患者,阿法根這種適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。本藥為一種眼用的相對(duì)選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,對(duì)心血管和肺功能的影響很小。用藥后兩小時(shí)降眼壓效果達(dá)到峰值,在動(dòng)物及人體中用熒光光度測(cè)定法的研究表明,酒石酸溴莫尼定具有雙重的作用機(jī)制;既減少房水的生成,又增加葡萄膜鞏膜的外流。 查看原帖>>

3,阿法根的注意事項(xiàng)

一般注意事項(xiàng):如果首次使用前瓶口的密封膜被破壞,不要使用該瓶藥品。開瓶28天后的藥品不可以在使用。盡管臨床研究中本品對(duì)患者的血壓影響甚小,但有嚴(yán)重心血管疾患的患者使用時(shí)仍應(yīng)謹(jǐn)慎。由于未進(jìn)行肝或腎功能受損患者使用本品的研究,故在治療此類患者 時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎。精神抑郁,大腦或冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全,雷諾氏現(xiàn)象,直立性低血壓,血栓閉塞性脈管炎的患者,使用本品均應(yīng)謹(jǐn)慎。研究期間某些患者使用本品的作用減弱。使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治療時(shí),在第一個(gè)月觀察到降眼壓作用未必都能反映長(zhǎng)期降眼壓的水平,對(duì)每日2次用藥尚不能很好控制眼內(nèi)壓的患者下午應(yīng)再增加1滴。對(duì)使用降眼壓藥物的患者,應(yīng)按常規(guī)定期監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓。患者須知:本品中使用的保存劑為苯扎氯銨,而苯扎氯銨有可能被軟性接觸鏡吸 收。因此應(yīng)向配戴軟性接觸鏡的患者說明,在滴用本品后至少等待15分鐘再配戴。與各種α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑一樣,本品亦可使某些患者產(chǎn)生疲勞和/ 或倦怠,因此應(yīng)提醒從事危險(xiǎn)作業(yè)的患者使用本品有出現(xiàn)精神集中下降的可能性。

4,藥物舒降之是治什么病

舒降之是一個(gè)降脂藥物,化學(xué)名是:辛伐他汀。是由默沙東公司研發(fā)出來(lái)的,是最早進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的他汀,到目前上市已經(jīng)20年了。α腎上腺受體激動(dòng)劑是常用的降眼壓的藥物。α腎上腺受體激動(dòng)劑主要是通過減少房水生成為降低眼壓,同時(shí)還可增加葡萄膜和鞏膜的房水外流。這類降眼壓的藥物中常用的就是可樂定、阿可樂定、溴莫尼定。 可樂定滴眼液:是第一個(gè)用于眼科的相對(duì)選探性α2受體激動(dòng)劑,常用有0.125%、0.25%、0.5%不同濃度,每日3次。滴眼后經(jīng)物可全部被吸收,因此,也會(huì)使對(duì)側(cè)眼的眼壓有所下降。滴眼后30分鐘開始眼壓下降,1-2小時(shí)達(dá)到高峰,可持續(xù)4-8小時(shí)??蓸范ǖ窝垡嚎梢鹂诟伞㈩^暈、惡心、心率減慢,最大的副作用是降低血壓,更適用于患高血壓的青光眼患者,而血壓偏低的青光眼患者不宜使用。 阿可樂定滴眼液:正常人滴眼后房水生成減少約1/3。阿可樂定的另一優(yōu)點(diǎn)為它可使虹膜血管收縮,使激光虹膜切除部位的出血發(fā)生率下降。臨床還用來(lái)防止白內(nèi)障后發(fā)障釹-yag激光晶體后囊膜切開術(shù)后的眼內(nèi)壓升高,而毛果蕓香堿和β阻滯劑都不能解決這個(gè)問題。由于它的局部和全身副作用以及穩(wěn)定性極差等缺陷,在臨床上使用日趨減少。 阿法根滴眼液(0.2%酒石酸溴莫尼定):屬于相對(duì)選擇性α2受體激動(dòng)劑,適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者,具有降低眼內(nèi)壓及保護(hù)視神經(jīng)的雙重作用,且對(duì)心血管和肺的作用也比較小。臨床使用每日1~2次。研究結(jié)果提示在青光眼治療中,阿法根具有降低眼內(nèi)壓及保護(hù)視神經(jīng)的雙重作用。常見的副作用為角膜染色(潰瘍)、眼部燒灼和刺激感、視物模糊、頭痛、疲勞、結(jié)膜蒼白、結(jié)膜濾泡、眼瞼退縮等;眼部過敏反應(yīng)發(fā)生率4.8%~9%,低于阿可樂定。局部點(diǎn)用阿法根,1小時(shí)內(nèi)起效,2-3小時(shí)達(dá)到高峰,10-14小時(shí)作用降到低谷。阿法根滴眼液雖然對(duì)血壓影響小,但有嚴(yán)重心血管疾患的患者仍應(yīng)慎用。

5,我是不是得了青光眼我才20歲啊我真的很擔(dān)心剛放假還是過年

你這種情況在現(xiàn)在很多年青人都有,與視疲勞的關(guān)系非常大,因休息作息不正常,而引起一時(shí)的眼壓升高也有很多,只能屬疑似青光眼,用眼藥水是一方面,在眼壓穩(wěn)定的情況下,停藥一周后再?gòu)?fù)查,若眼壓沒有升高,則半月一查,一個(gè)月后還沒改變,則三個(gè)月一查,一直到半年一查即可,青光眼的確診是需要時(shí)間與觀察的,并不是眼壓稍高一些就可以確定就是青光眼,現(xiàn)在慢性青光眼也有很多,但若視野與視力,甚至眼壓的改變不大,不能確診。不要太擔(dān)心,隨查隨用藥,如果眼壓一直起伏不定,再做手術(shù)也可。要知道青光眼這種的病的根本就是損害視神經(jīng)與視野,但根據(jù)你的主訴問題不大,若太擔(dān)心眼壓會(huì)更高哦,放松心情,隨時(shí)觀測(cè)。眼的內(nèi)部壓力——眼內(nèi)壓——取決于房水的量。眼睛的房水系統(tǒng),可以象水管總是打開的水槽,眼睛的引流管道就象 與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來(lái)的水順利迅速地從水槽排出。如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常 ,房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。 青光眼是眼內(nèi)壓異常升高→損傷視神經(jīng)→視野缺損。青光眼的產(chǎn)生是眼內(nèi)壓異常升高所致,而眼內(nèi)壓升高通常是由于眼 的泵系統(tǒng)異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產(chǎn)生房水。換言之,水管還開著,而水槽的排水管道卻被堵塞 。積聚在眼內(nèi)多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點(diǎn),眼后部的視神經(jīng)。如果長(zhǎng)時(shí)間過高的眼內(nèi)壓,將損害部分視神經(jīng),這種損 害早期表現(xiàn)為視野部分損害,最終失去視力。早期視力變化非常輕微,不影響中央部分。周邊視野,是最先被影響的部分, 也不易被病人發(fā)現(xiàn)。 青光眼通常雙眼發(fā)病,但是首先在一側(cè)眼晴表現(xiàn)出來(lái)。有的患者無(wú)任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴(yán)重, 如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力。 如果進(jìn)行眼科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼。青光眼的一個(gè)后果——視力 喪失通常是不可恢復(fù)的,但早期診斷和細(xì)心的終生治療可幫助預(yù)防視力的進(jìn)一步損害。大多數(shù)青光眼可通過藥物治療或手術(shù)治療得到控制。 由于青光眼的類型和臨床表現(xiàn)不同,加之個(gè)體的差異,使得青光眼的治療錯(cuò)綜復(fù)雜。大致可分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。 藥物治療根據(jù)給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥。局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。一般分為三類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、眼局部過敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。第二類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等,對(duì)有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2~3次。其副作用為口干、眼紅,對(duì)心率和血壓的影響很小。 隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達(dá),這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥

6,求治療繼發(fā)性青光眼方法

光眼的形成 眼的內(nèi)部壓力——眼內(nèi)壓——取決于房水的量。眼睛的房水系統(tǒng),可以象水管總是打開的水槽,眼睛的引流管道就象 與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來(lái)的水順利迅速地從水槽排出。如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常 ,房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。 青光眼是眼內(nèi)壓異常升高→損傷視神經(jīng)→視野缺損。青光眼的產(chǎn)生是眼內(nèi)壓異常升高所致,而眼內(nèi)壓升高通常是由于眼 的泵系統(tǒng)異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產(chǎn)生房水。換言之,水管還開著,而水槽的排水管道卻被堵塞 。積聚在眼內(nèi)多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點(diǎn),眼后部的視神經(jīng)。如果長(zhǎng)時(shí)間過高的眼內(nèi)壓,將損害部分視神經(jīng),這種損 害早期表現(xiàn)為視野部分損害,最終失去視力。早期視力變化非常輕微,不影響中央部分。周邊視野,是最先被影響的部分, 也不易被病人發(fā)現(xiàn)。 青光眼通常雙眼發(fā)病,但是首先在一側(cè)眼晴表現(xiàn)出來(lái)。有的患者無(wú)任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴(yán)重, 如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力。 如果進(jìn)行眼科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼。青光眼的一個(gè)后果——視力 喪失通常是不可恢復(fù)的,但早期診斷和細(xì)心的終生治療可幫助預(yù)防視力的進(jìn)一步損害。大多數(shù)青光眼可通過藥物治療或手術(shù)治療得到控制。 由于青光眼的類型和臨床表現(xiàn)不同,加之個(gè)體的差異,使得青光眼的治療錯(cuò)綜復(fù)雜。大致可分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。 藥物治療根據(jù)給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥。局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。一般分為三類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、眼局部過敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。第二類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等,對(duì)有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2~3次。其副作用為口干、眼紅,對(duì)心率和血壓的影響很小。 隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達(dá),這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0.005%,每晚滴用一次。不影響心率和血壓,很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎。 目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多,價(jià)格不一,而且不斷有新的藥物問世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥是需要患者與醫(yī)生之間共同密切合作的,切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中,應(yīng)及時(shí)將用藥的信息反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生定期復(fù)查你用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的。 全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑,常用的是醋氮酰胺。此類藥物可通過減少房水生成而降低眼壓,效果可靠,但此藥的一種嚴(yán)重的副作用不容忽視,那就是偶可引起急性腎功能衰竭,甚至危及生命。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道。因此,服用此藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1同時(shí)服用等量的蘇打,以堿化尿液,減少藥物在腎小管結(jié)晶,減少或避免腎臟損害;2服用此藥不宜時(shí)間過長(zhǎng);3服藥期間定期檢查尿常規(guī),如有管型、血尿等改變,應(yīng)立即停藥。 高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇。它具有降壓作用強(qiáng)、起效快的特點(diǎn),可用于各種類型的青光眼,特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時(shí)。此時(shí)根據(jù)物理學(xué)原理,降眼壓的眼藥水難以滲透到眼內(nèi),全身用藥能通過血液進(jìn)入眼部,甘露醇即是經(jīng)過靜脈快速滴注后將眼內(nèi)的水分吸收入血液中,以達(dá)降眼壓的目的。但此法不宜長(zhǎng)期使用,高滲劑還包括尿素、異山梨醇、甘油、甘油果糖等。高滲劑的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊及對(duì)腎臟的影響,因此,心、腎功能不良者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。 青光眼可激光治療。目前臨床較常用的主要包括激光周邊虹膜切除術(shù)、激光周邊虹膜成形術(shù)、激光小梁成形術(shù)及睫狀體光凝術(shù)等。 激光周邊虹膜切除術(shù)具有操作簡(jiǎn)便安全、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、不需住院、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)。近年來(lái),幾乎完全代替了手術(shù)的虹膜切除術(shù),用來(lái)治療閉角型青光眼的瞳孔阻滯。 激光周邊虹膜成形術(shù)也稱激光房角成形術(shù),主要用于增寬或開放房角,作用機(jī)制主要是激光使周邊虹膜基質(zhì)收縮,牽拉虹膜根部,使房角增寬,同時(shí)受激光作用后的虹膜變薄,虹膜根部間隙增大亦有利于房水排出,使眼壓降低。近兩年,我們采用上述兩種激光方法聯(lián)合應(yīng)用收到較好臨床效果。 激光小梁成形術(shù)是通過用低能量激光擊射小梁網(wǎng)(生理情況下房水循環(huán)的必經(jīng)之路)并使其發(fā)生相應(yīng)的變化增加房水排出量,主要用于開角型青光眼。 睫狀體光凝術(shù),是用激光作用于睫狀體,而使房水生成減少,達(dá)到降眼壓目的。此手術(shù)一般僅在濾過手術(shù)失敗或不宜行濾過性手術(shù)時(shí)進(jìn)行,用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼(視功能接近或完全喪失,而眼壓仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等。 青光眼也可手術(shù)治療??骨嗲喙庋鄣男纬? 眼的內(nèi)部壓力——眼內(nèi)壓——取決于房水的量。眼睛的房水系統(tǒng),可以象水管總是打開的水槽,眼睛的引流管道就象 與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來(lái)的水順利迅速地從水槽排出。如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常 ,房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。 青光眼是眼內(nèi)壓異常升高→損傷視神經(jīng)→視野缺損。青光眼的產(chǎn)生是眼內(nèi)壓異常升高所致,而眼內(nèi)壓升高通常是由于眼 的泵系統(tǒng)異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產(chǎn)生房水。換言之,水管還開著,而水槽的排水管道卻被堵塞 。積聚在眼內(nèi)多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點(diǎn),眼后部的視神經(jīng)。如果長(zhǎng)時(shí)間過高的眼內(nèi)壓,將損害部分視神經(jīng),這種損 害早期表現(xiàn)為視野部分損害,最終失去視力。早期視力變化非常輕微,不影響中央部分。周邊視野,是最先被影響的部分, 也不易被病人發(fā)現(xiàn)。 青光眼通常雙眼發(fā)病,但是首先在一側(cè)眼晴表現(xiàn)出來(lái)。有的患者無(wú)任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴(yán)重, 如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力。 如果進(jìn)行眼科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼。青光眼的一個(gè)后果——視力 喪失通常是不可恢復(fù)的,但早期診斷和細(xì)心的終生治療可幫助預(yù)防視力的進(jìn)一步損害。大多數(shù)青光眼可通過藥物治療或手術(shù)治療得到控制。 由于青光眼的類型和臨床表現(xiàn)不同,加之個(gè)體的差異,使得青光眼的治療錯(cuò)綜復(fù)雜。大致可分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。 藥物治療根據(jù)給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥。局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。一般分為三類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、眼局部過敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。第二類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等,對(duì)有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2~3次。其副作用為口干、眼紅,對(duì)心率和血壓的影響很小。 隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達(dá),這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0.005%,每晚滴用一次。不影響心率和血壓,很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎。 目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多,價(jià)格不一,而且不斷有新的藥物問世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥是需要患者與醫(yī)生之間共同密切合作的,切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中,應(yīng)及時(shí)將用藥的信息反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生定期復(fù)查你用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的。 全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑,常用的是醋氮酰胺。此類藥物可通過減少房水生成而降低眼壓,效果可靠,但此藥的一種嚴(yán)重的副作用不容忽視,那就是偶可引起急性腎功能衰竭,甚至危及生命。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道。因此,服用此藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1同時(shí)服用等量的蘇打,以堿化尿液,減少藥物在腎小管結(jié)晶,減少或避免腎臟損害;2服用此藥不宜時(shí)間過長(zhǎng);3服藥期間定期檢查尿常規(guī),如有管型、血尿等改變,應(yīng)立即停藥。 高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇。它具有降壓作用強(qiáng)、起效快的特點(diǎn),可用于各種類型的青光眼,特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時(shí)。此時(shí)根據(jù)物理學(xué)原理,降眼壓的眼藥水難以滲透到眼內(nèi),全身用藥能通過血液進(jìn)入眼部,甘露醇即是經(jīng)過靜脈快速滴注后將眼內(nèi)的水分吸收入血液中,以達(dá)降眼壓的目的。但此法不宜長(zhǎng)期使用,高滲劑還包括尿素、異山梨醇、甘油、甘油果糖等。高滲劑的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊及對(duì)腎臟的影響,因此,心、腎功能不良者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。 青光眼可激光治療。目前臨床較常用的主要包括激光周邊虹膜切除術(shù)、激光周邊虹膜成形術(shù)、激光小梁成形術(shù)及睫狀體光凝術(shù)等。 激光周邊虹膜切除術(shù)具有操作簡(jiǎn)便安全、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、不需住院、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)。近年來(lái),幾乎完全代替了手術(shù)的虹膜切除術(shù),用來(lái)治療閉角型青光眼的瞳孔阻滯。 激光周邊虹膜成形術(shù)也稱激光房角成形術(shù),主要用于增寬或開放房角,作用機(jī)制主要是激光使周邊虹膜基質(zhì)收縮,牽拉虹膜根部,使房角增寬,同時(shí)受激光作用后的虹膜變薄,虹膜根部間隙增大亦有利于房水排出,使眼壓降低。近兩年,我們采用上述兩種激光方法聯(lián)合應(yīng)用收到較好臨床效果。 激光小梁成形術(shù)是通過用低能量激光擊射小梁網(wǎng)(生理情況下房水循環(huán)的必經(jīng)之路)并使其發(fā)生相應(yīng)的變化增加房水排出量,主要用于開角型青光眼。 睫狀體光凝術(shù),是用激光作用于睫狀體,而使房水生成減少,達(dá)到降眼壓目的。此手術(shù)一般僅在濾過手術(shù)失敗或不宜行濾過性手術(shù)時(shí)進(jìn)行,用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼(視功能接近或完全喪失,而眼壓仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等。 青光眼也可手術(shù)治療??骨喙庋鄣氖中g(shù)種類很多,其目的都是通過手術(shù)降低眼壓,并減少或避免青光眼視神經(jīng)損害,以保持視功能。常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)和小梁切除術(shù)。對(duì)難治性青光眼,還可采用引流物植入術(shù)。

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