腎性糖尿分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿,前者不需要特殊治療,后者需要使用藥物或采取腎臟替代治療。具體如下:
1、原發(fā)性腎性糖尿:亦稱家族性腎性糖尿,多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。原發(fā)性腎性糖尿預(yù)后良好,一般不會(huì)影響腎功能及患者的生命,該類型目前認(rèn)為不需要特殊治療,對(duì)某些可能發(fā)生低血糖和酮癥的病人應(yīng)予補(bǔ)糖治療。為了預(yù)防低血糖,患者可補(bǔ)充足夠的碳水化合物,避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓。妊娠期患者需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多餐飲食。
2、繼發(fā)性腎性糖尿:相對(duì)比較少見,可繼發(fā)于慢性腎臟疾病,如慢性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、多發(fā)性骨髓瘤或其他腎毒物質(zhì)。繼發(fā)性腎性糖尿主要是治療其基礎(chǔ)疾病,根據(jù)患者不同的情況可遵醫(yī)囑選用氫氯噻嗪片、卡托普利片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,同時(shí)注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,必要時(shí)進(jìn)行透析和腎移植等腎臟替代治療。