肝衰竭的并發(fā)癥不止四個,其常見的并發(fā)癥有肝性腦病、黃疸、電解質(zhì)紊亂、消化道出血等。此外,還可能會出現(xiàn)腹腔積液、低血糖等并發(fā)癥。
1、電解質(zhì)紊亂:肝衰竭患者常會伴有腎功能不全的癥狀表現(xiàn),表現(xiàn)為自發(fā)性的少尿或無尿,而由于利尿劑的使用,可能會產(chǎn)生低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的情況。需要根據(jù)低鉀的情況及時補鉀治療,低鈉血癥需適當(dāng)使用一些生理鹽水、補液鹽等。
2、黃疸:肝衰竭常導(dǎo)致膽汁分泌異常,膽紅素的代謝也會引起異常,進(jìn)而引起黃疸,檢查可發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高。需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇降黃疸的藥物治療,包括注射用腺苷蛋氨酸,以及復(fù)方甘草酸苷等減輕肝臟炎癥的藥物,并積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,在藥物治療的基礎(chǔ)上也可積極使用人工肝治療。
3、肝性腦病:肝臟發(fā)生衰竭時,肝臟氨合成尿素的能力減退,腸道氨未經(jīng)肝臟解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),使血氨升高。血氨過高可以感染腦中的能量代謝,還會可干擾腦中三羧酸循環(huán),從而誘發(fā)肝性腦病。建議清潔腸道,進(jìn)行直腸灌洗。
4、消化道出血:肝衰竭還可能會引起嘔血、黑便、休克等上消化道大出血癥狀。可以靜脈泵入生長抑素,使用三腔兩囊管來止血治療。凝血功能嚴(yán)重障礙時,可以補給相應(yīng)血制品。
除上述并發(fā)癥外,還可能會出現(xiàn)腹腔積液、低血糖等并發(fā)癥。肝衰竭患者應(yīng)少食多餐,穩(wěn)定血糖水平。當(dāng)大量腹水影響到患者呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時,可采取放腹水治療??傊?,患者要及時進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及患者生命,影響患者生存周期。